输卵管性不孕的检查

输卵管性不孕的检查方法有输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影、子宫输卵管超声造影、腹腔镜联合宫腔镜输卵管通液术、THL检查、输卵管镜检查、生育镜检查和衣原体血清学检查等。输卵管性不孕的检查方法具体为:

检查项目检查内容检查意义注意事项输卵管通液术此方法是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况,判断输卵管是否通畅。通过液体的一定压力,使梗阻的输卵管恢复通畅。输卵管通液术是了解输卵管通畅性以及更好地进行输卵管炎症治疗。输卵管通液术一般在女性月经干净后3-7天进行,并且要求无性生活的条件下进行,这样能够排除生殖道炎症的可能性。通液术后2周内禁性生活,以防感染。子宫输卵管碘油造影通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质碘剂,在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比,使管腔显影,从而了解子宫及输卵管腔道内情况。子宫输卵管碘油造影是在X射线下通过造影剂显示宫腔和输卵管情况的一种简便而安全的方法,对于无明显盆腔炎和子宫内膜异位症的不孕症女性,子宫输卵管碘油造影检查是首选的筛选方法。病人月经干净3-7天后进行,禁性生活。子宫输卵管超声造影子宫输卵管超声造影是在超声监控下通过向宫腔注入造影剂,并观察造影剂经过宫腔、输卵管时候的流动和进入宫腔后的分布情况,从而了解输卵管通畅性。用于评估输卵管通畅性及诊断子宫宫腔病变和盆腔粘连情况等术后2周禁盆浴及性生活,酌情使用抗生素。腹腔镜联合宫腔镜输卵管通液术电视屏幕直视下可见宫腔形态及输卵管开口情况,并能了解其病变严重程度和累及范围,排除炎症造成的息肉和粘连,在酌情进行矫治手术后,行输卵管加压通液术,可直接从输卵管内口加压注药物腹腔镜联合宫腔镜输卵管通液术现在多用于怀疑有盆腔炎症或者子宫内膜异位症的女性患者的常规检查。采用宫腔镜行输卵管通液术,一般选择在月经干净后一周以内进行。THL检查THL检查即经阴道注水腹腔镜检查,是用穿刺套管经阴道后穹隆穿刺进入盆腔,注入温生理盐水作为盆腔膨胀介质,放入3mm微型腹腔镜观察盆腔,进行诊断和治疗的妇科内镜新技术。适用于检查不孕症的女性的盆腔情况检查可能有直肠穿孔、其他临近脏器损伤、出血、感染等并发症的发生。输卵管镜检查可经宫腔镜、腹腔镜引导,或独自进入输卵管腔,观察输卵管各段内有膜形态,并能同时去除管腔内的碎片或粘连,诊断了输卵管内的疾病。输卵管镜检查用于观察输卵管部位的生理或者病理状况,从而对输卵管粘膜等有直观了解并及时对输卵管病变有进一步的治疗。术后应给予抗生素预防感染,预防并发症发生。生育镜检查生育镜是将直径为3mm的镜子经阴道后穹窿置入盆腔,借助生理盐水膨胀介质,全面直观地观察不孕女性盆腔解剖和输卵管病变的微创诊断方法。生育镜检查适用于早期原因不明的原发性和继发性不孕等,现在多用于对输卵管疾病的检查和治疗。如果生育镜检查后一周内有阴道少量出血,但无其它不适症状,属正常现象。如果出血量大于月经量或有其它不适症状,需复查。衣原体血清学检测在流行病调查中,对致病原因作微生物学培养,查找致病病原菌,属病原学诊断。相应的抗原与抗体在体外一定条件下作用,可出现肉眼可见的沉淀、凝集现象,称为血清学反应。衣原体感染是导致输卵管性不孕的重要因素,衣原体血清学检测能够用于了解既往沙眼衣原体感染史,从而进一步评估输卵管情况。不适宜反复溶血的人群进行。检查前避免服用氧化性药物,保持空腹抽血。
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